Antragsdaten
Hier werden alle benötigten Informationen zum Onlinedienst abgefragt.
Der Antrag wird gestellt:*
Erfolgt ein häufiger Abruf aus der Praxis? (Rufbereitschaft / Notdienst)*
Wo haben Sie Ihr Fahrzeug bisher abgestellt?*
Befindet sich der Stellplatz innerhalb eines Umkreises von ca. 200m von der Praxis entfernt?*
Upload
Werden regelmäßig Krankenbesuche durchgeführt?*
Uploads
Einwilligung*